Os dentes tratados endodonticamente são mais sujeitos à fratura
radicular, fato este observado clinicamente e suportado por evidências
de estudos retrospectivos (1, 2). A restauração destes dentes
muitas vezes é uma tarefa complexa em razão da grande perda de
estrutura, provocada pela cárie, traumatismo ou restaurações
extensas (3). Quando a destruição atinge a raiz, os canais se
tornam muito amplos e as paredes enfraquecidas (Figura 1c), dificultando a
colocação de pinos intra-radiculares necessária para a
restauração final do dente da forma convencional. Os pinos metálicos
fundidos são muito rígidos e sua forma cônica provoca um
efeito de cunha, aumentando o risco de fratura radicular (4, 5). Pinos não-metálicos
pré-fabricados com paredes paralelas não se adaptam perfeitamente à forma
do canal na região cervical destas raízes, levando a uma menor
retenção e maior instabilidade do pino, o que também predispõe à fratura
radicular (6).
Figura 1 - Diferentes graus de destruição
radicular
A porção cervical do dente é submetida a forças de compressão, tração e torsão significativas durante a função mastigatória. Portanto, a reabilitação estrutural prévia da raiz enfraquecida é de importância crítica para assegurar o sucesso do tratamento restaurador do dente desvitalizado. Um tipo de reforço intra-radicular na região cervical tem sido sugerido para reforçar clinicamente raízes com paredes finas através de materiais adesivos como a resina composta fotopolimerizável e o ionômero de vidro tipo cermet, devido a suas propriedades mecânicas favoráveis e à adesão às paredes dentinárias (7-11).
Materiais e Métodos
Será confeccionado um modelo de elementos
finitos de uma raiz, a ser analisado por meio de um programa comercial disponível
(Abaqus), caracterizando uma perda de estrutura na região cervical,
reforçada e reconstruída com pino, núcleo e coroa total,
onde será aplicada uma força na região palatina, a
45o com o longo eixo do dente, simulando a força mastigatória.
Os dois tipos de material (resina composta e ionômero cermet) serão
analisados na simulação, bem como variações
de técnicas. Os resultados obtidos serão confrontados com
estudos in vitro previamente publicados na literatura.
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Endodôntica. 1 ed. São Paulo: Artes Médicas
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1: The restorative-tooth interface. Dent Today 2006;25(12):98, 100-4; quiz
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of composite restorative materials and light-curing units on diametrical
tensile strength. Braz Oral Res 2005;19(2):123-6.
EQUIPE: Cláudia Machado de Almeida Mattos, Valéria
P. Freitas, Estevam Barbosa de las Casas, Ítalo G. M. R. Dutra e
Ronan Almeida Faustino.
